콩고의 '신원미상' 질병, 중증 말라리아로 밝혀져.

며칠 전 아래와 같이 민주콩고공화국에서 신원미상의 질병으로 인해 140여명의 사망자가 발생하였다는 뉴스보도를 접하셨을 것입니다. 얼마전 로이터 통신에서 국제보건기구(WHO)에서 의료진을 현지에 급파하여 해당 질병에 대한 분석결과 해당 질병은 '중증 말라리아' 인것으로 밝혀졌습니다. 

 

 

민주콩고 미상의 전염병으로 140여명 사망.

 

아래는 로이터 통신에 기재된 기사 원문입니다.

 

 

 

Congo's health ministry says unknown disease is severe malaria

콩고 보건부, 정체불명 질병이 중증 말라리아라고 발표

 

로이터 통신에 실린 콩고민주공화국의 신원미상 질병이 말라리아라고 밝힌 기사

 

LUBUMBASHI, Democratic Republic of the Congo, Dec 17 (Reuters) - Democratic Republic of Congo's health ministry said on Tuesday that a previously unidentified disease circulating in the country's Panzi health zone is a severe form of malaria.

루붐바시, 콩고 민주공화국, 12월 17일 (로이터) - 콩고 민주공화국 보건부는 화요일, 파지 보건구역에서 확산되고 있는 정체불명의 질병이 중증 말라리아라고 밝혔다.

 

Earlier this month, local authorities said the disease had killed 143 people in the southwestern Kwango province in November.

이달 초, 지역 당국은 이 질병이 11월 한 달 동안 남서부 콴고주에서 143명의 생명을 앗아갔다고 발표했다.

 

 

"The mystery has finally been solved. It's a case of severe malaria in the form of a respiratory illness... and weakened by malnutrition," the health ministry said in a statement.

보건부는 성명에서 "미스터리가 마침내 해결됐다. 이는 호흡기 질환 형태로 나타나는 중증 말라리아이며, 영양실조로 인해 약화된 상태"라고 전했다.

 

 

말라리아 발병의 기전

 

말라리아는 Plasmodium 속의 기생충이 사람의 적혈구를 감염시키면서 발생하는 질병입니다. 이 기생충은 주로 암컷 얼룩날개모기(Anopheles)에 의해 전파됩니다. 발병 과정은 크게 다음과 같은 단계를 거칩니다:

 

말라리아는 Plasmodium속의 기생충이 서식하고 있는 얼룩 날개모기에 물리면 감염됩니다.

 

 

1.모기 물림과 스포로조이트 전파

감염된 모기가 사람을 물면, 말라리아 원충의 스포로조이트 형태가 혈류로 들어갑니다.

 

2.간세포 감염

스포로조이트는 간으로 이동해 간세포에 침투합니다. 이곳에서 원충은 증식하여 수천 개의 메로조이트로 분열합니다.

 

3.적혈구 침투와 증식

간세포에서 방출된 메로조이트는 혈류를 타고 적혈구에 침투합니다. 적혈구 안에서 말라리아 원충은 증식하고 적혈구를 파괴하면서 독성 물질을 방출합니다.

4. 임상 증상 발현

적혈구 파괴와 함께 대량의 염증성 물질(사이토카인)이 방출되어 고열, 오한, 발열 주기와 같은 증상이 나타납니다. 말라리아 원충의 일부는 **성숙한 생식세포(감염성 가메토사이드)**로 변환되며, 감염된 사람이 모기에 다시 물리면 모기가 원충을 섭취해 전염 주기가 이어집니다.

 

 

말라리아의 발견 배경

말라리아의 기원은 고대까지 거슬러 올라가며, 기원전 2700년경 중국의 의학 문서에서 유사 증상이 기록되어 있습니다. 그러나 말라리아의 원인과 전염 경로를 이해하는 데는 수천 년이 걸렸습니다.

 

말라리아라는 이름의 유래

말라리아라는 이름은 이탈리아어 "mal'aria"(나쁜 공기)에서 유래하였으며, 이는 과거에 늪지대의 나쁜 공기가 병을 일으킨다고 믿었던 것에서 기인합니다.

 

19세기 기생충 발견

1880년 프랑스 군의관 찰스 루이 알폰스 라베랑이 말라리아 환자의 혈액에서 원충을 발견하며 말라리아가 기생충에 의해 발생한다는 사실을 처음 밝혔습니다.

 

모기와의 연관성 발견

1897년, 영국의 의사 로널드 로스가 말라리아의 전염 경로를 연구하다가 얼룩날개모기가 말라리아를 옮긴다는 사실을 입증했습니다. 그의 발견은 모기 방제를 통한 말라리아 예방의 기초가 되었습니다.

 

말라리아의 감염 경로와 발병 증상, 치명률

감염 경로

1.모기 매개

암컷 얼룩날개모기가 말라리아 원충을 보유하고 있다가 사람을 물면 원충이 체내로 들어옵니다.

 

2.수혈 및 태아 전파

감염된 사람의 혈액을 수혈받거나, 감염된 산모로부터 태아에게 전파될 수 있습니다.

 

발병 증상

1. 초기 증상

감염 후 7~30일(잠복기) 이후 발열, 오한, 두통, 근육통, 피로 등이 나타납니다. 증상은 비특이적이라 다른 질환과 혼동될 수 있습니다.

 

2. 심각한 증상

치료가 늦어지면 빈혈, 황달, 장기 부전, 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 특히 Plasmodium falciparum에 의한 감염은 뇌 말라리아(혼수 및 발작)를 유발할 수 있어 치명적입니다.

 

치명률

말라리아의 치명률은 원충의 종류, 환자의 면역 상태 및 치료 접근성에 따라 다릅니다. Plasmodium falciparum 감염은 치명률이 높으며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 최대 20%의 치명률을 보일 수 있습니다. 하지만 빠른 진단과 치료가 이루어질 경우 치명률은 0.1% 이하로 감소합니다.

 

말라리아의 치명률은 최대 20%까지 달할 수 있습니다.

 

 

말라리아 감염 검사 방법 및 치료 방법

감염 검사 방법

현미경 검사

말라리아 진단의 표준 방법은 환자의 혈액 도말 표본을 현미경으로 관찰하여 말라리아 원충을 직접 확인하는 것입니다. 이는 원충의 종류와 밀도를 정확히 판별할 수 있습니다.

 

신속 진단 검사(RDT)

신속 진단 키트를 이용해 원충의 단백질 항원을 검출합니다. 간단하고 빠르지만, 감염 밀도가 낮은 경우 정확도가 떨어질 수 있습니다.

 

PCR 검사

말라리아 원충의 DNA를 분석하는 PCR 검사는 높은 민감도를 자랑하지만, 비용이 높아 주로 연구나 복잡한 사례에 사용됩니다.

 

 

치료 방법

항말라리아제 투여

 

1. 클로로퀸: Plasmodium vivax 및 P. ovale에 효과적.

2. 아르테미시닌 기반 병용 요법(ACT): 약제 내성이 있는 P. falciparum에 사용되며 가장 효과적인 치료법으로 간주됩니다.

3. 프리마퀸: 간 단계에서 잠복하는 원충을 제거하여 재발을 방지합니다.

 

중증 말라리아 치료

중증 환자는 입원 치료가 필요하며, 정맥 내 아르테미시닌 또는 퀴닌을 투여합니다. 동시에 수혈이나 전해질 균형 조절 등 보조 치료도 병행됩니다.

 

예방적 치료

고위험 지역을 여행하는 경우 말라론, 독시사이클린, 메플로퀸과 같은 예방 약제를 복용할 수 있습니다.
모기장을 사용하거나 모기 기피제를 사용하는 것도 중요합니다.