조류독감이 계절성 독감과 결합되면, 치명적일 수 있습니다.

Bird flu could become deadlier if it mixes with seasonal flu viruses, experts warn

전문가들 경고: 조류 인플루엔자, 계절성 독감과 결합하면 치명적일 수 있어

 

 

 

As of now, 17 states have reported H5N1 bird flu cases in humans, but there is still no evidence for transmission between people and the infections have been mild. Could that change?

 

현재까지 17개 주에서 인간에게서 H5N1 조류 인플루엔자 사례가 보고되었지만, 사람 간 전파의 증거는 없으며 감염 증상도 경미한 상태입니다. 그러나 이 상황이 변화할 가능성은 있을까요?

 

 

 

Bird flu appears to be rising in the U.S., but only among people exposed to infected animals — namely, cows and poultry.
Since April 2024, the U.S. has seen 36 human cases of H5N1 bird flu across 17 states. That includes 16 cases in California, seven of which were diagnosed in the week ending Oct. 20. That same week, six workers at a Washington egg farm were also diagnosed.

 

미국 내 조류 인플루엔자는 증가하는 추세를 보이고 있지만, 이는 감염된 동물, 특히 소와 가금류에 노출된 사람들 사이에서만 발생하고 있습니다.
2024년 4월 이후, 미국에서는 17개 주에서 총 36건의 H5N1 조류 인플루엔자 사례가 확인되었습니다. 여기에는 캘리포니아에서 발생한 16건이 포함되며, 그중 7건은 10월 20일로 끝난 주에 진단되었습니다. 같은 주에 워싱턴의 한 계란 농장에서도 6명의 노동자가 감염된 것으로 확인되었습니다.

 

 

 

Although more and more cases are being reported, officials have not yet found any examples of the virus spreading between people. Experts told Live Science that H5N1 remains a low-level concern until it does so.

보고되는 사례 수가 점점 증가하고 있음에도 불구하고, 관계자들은 아직 사람 간 바이러스 전파 사례를 발견하지 못했습니다. 전문가들은 Live Science와의 인터뷰에서, H5N1은 사람 간 전파가 발생하기 전까지는 낮은 수준의 우려로 남아있을 것이라고 밝혔습니다.

 

 

There was a scare when a hospitalized patient in Missouri was diagnosed with H5N1 in August, and health care workers treating them developed similar symptoms. However, tests by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) found that none of the clinicians actually caught the virus, ruling out person-to-person spread.

8월 미주리에서 한 입원 환자가 H5N1 진단을 받은 후 이를 치료하던 의료진들이 유사한 증상을 보여 우려를 낳았습니다. 그러나 질병통제예방센터(CDC)의 검사 결과, 의료진 중 누구도 실제로 바이러스에 감염되지 않은 것으로 확인되어 사람 간 전파 가능성은 배제되었습니다.

 

The CDC reiterated that the risk to people who don't have contact with potentially infected animals remains low.

 

CDC는 잠재적으로 감염된 동물과 접촉하지 않는 사람들에게는 감염 위험이 여전히 낮은 수준에 머물러 있다고 거듭 강조했습니다.

 

However, the continued spread of H5N1 has raised some questions: Could the germ become deadlier? Could it start spreading between people? And how would we know?

그러나 H5N1의 지속적인 확산은 몇 가지 의문을 제기합니다. 이 병원체가 더 치명적으로 변할 수 있을까요? 사람 간 전파가 시작될 가능성은 있을까요? 그리고 이를 어떻게 알 수 있을까요?

 

Could the virus become deadlier?

이 바이러스가 더 치명적으로 변할 수 있을까요?

 

 

 

Since the first H5N1 case in April, infections in the U.S. have occurred mostly among dairy or poultry farmworkers, all of whom have experienced mild symptoms, such as eye redness or cough. At a CDC news conference held Oct. 24, Eric Deeble of the U.S. Department of Agriculture said that eye symptoms could be caused by feathers or other virus-laden matter getting into workers' eyes.

4월 첫 H5N1 사례 발생 이후, 미국 내 감염은 주로 낙농업이나 가금류 농장 노동자들 사이에서 발생했으며, 모두 가벼운 증상(예: 눈의 충혈이나 기침)을 보였습니다. 10월 24일 CDC 기자회견에서 미국 농무부의 에릭 디블(Eric Deeble)은 이러한 눈 증상이 깃털이나 바이러스가 포함된 물질이 작업자의 눈에 들어가면서 발생했을 가능성이 있다고 설명했습니다.

 

Historically, human H5N1 infections have been much more severe. Between the virus's discovery in 1997 and June 2024, more than 900 people caught the infection, and just over half died. Egypt, China and Cambodia have reported the most cases, overall.

과거 인간의 H5N1 감염은 훨씬 더 심각했습니다. 이 바이러스가 처음 발견된 1997년부터 2024년 6월까지 900명 이상이 감염되었으며, 이 중 절반 이상이 사망했습니다. 전체적으로 이집트, 중국, 캄보디아에서 가장 많은 사례가 보고되었습니다.

 

This year, Cambodia has reported 10 cases of H5N1, two of which were fatal. Vasso Apostolopoulos, an immunologist at RMIT University in Australia, explained in an email that the H5N1 virus in Cambodia belongs to a different branch of the influenza family tree. Genetic differences may account for why the virus is more virulent, causing deadlier disease, she suggested.

올해 캄보디아에서는 10건의 H5N1 사례가 보고되었으며, 그 중 2건은 치명적이었습니다. 호주의 RMIT 대학교 면역학자 바소 아포스톨로폴로스(Vasso Apostolopoulos)는 이메일에서 캄보디아의 H5N1 바이러스가 인플루엔자 계통수의 다른 가지에 속한다고 설명했습니다. 그녀는 유전적 차이가 이 바이러스가 더 높은 독성을 가지고 더 치명적인 질병을 유발하는 이유일 수 있다고 제안했습니다.

 

One study found mutations in several genes that may boost the virus's virulence, including a gene that codes for hemagglutinin, a protein that helps the virus enter cells, and a gene for a protein that helps the virus replicate.

한 연구에서는 바이러스의 독성을 증가시킬 수 있는 여러 유전자 돌연변이를 발견했으며, 여기에는 바이러스가 세포에 침투하도록 돕는 단백질인 헤마글루티닌을 암호화하는 유전자와 바이러스 복제를 돕는 단백질 유전자가 포함되었습니다.

 

The H5N1 strain in the U.S. appears less severe, but "there are still too few human cases to draw definitive conclusions about its virulence," Francesco Branda, an epidemiologist at the Campus Bio-Medico University of Rome, told Live Science in an email. Most of the U.S. cases involve able-bodied farm employees, so it's unclear whether older adults or people with other medical conditions would also show mild symptoms.

미국의 H5N1 바이러스는 덜 심각해 보이지만, "그 독성에 대한 확실한 결론을 내리기에는 아직 사례가 너무 적습니다,"라고 로마 캠퍼스 바이오메디코 대학교의 역학자인 프란체스코 브란다(Francesco Branda)는 Live Science와의 이메일에서 말했습니다. 미국 사례 대부분은 건강한 농장 노동자들에게서 발생했기 때문에, 노인이나 다른 건강 상태를 가진 사람들이 경미한 증상만 보일지도 불확실합니다

 

Genomes from H5N1 samples from six of the California cases suggest there are no new mutations that could theoretically worsen the infection. "However, it should be remembered that influenza viruses are known for their ability to mutate rapidly, so this may change with time," Branda said.

캘리포니아 사례 중 6건에서 채취한 H5N1 바이러스의 유전체는 이론적으로 감염을 악화시킬 수 있는 새로운 돌연변이가 없음을 보여줍니다. 그러나 "인플루엔자 바이러스는 빠르게 돌연변이할 수 있는 것으로 알려져 있으므로, 이는 시간이 지나면서 바뀔 수 있다는 점을 기억해야 합니다,"라고 브란다는 말했습니다.

 

One concerning possibility is reassortment: If multiple strains of influenza infect the same person, they can mix and match segments of their DNA, producing a brand-new strain. As the U.S. enters flu season, reassortment could occur in farm workers who get infected with seasonal flu and H5N1 at the same time, Apostolopoulos argued. This could lead to "the emergence of a new, highly virulent strain, potentially resulting in an outbreak or pandemic," she said.

우려되는 가능성 중 하나는 재조합입니다. 여러 인플루엔자 바이러스 변종이 한 사람을 감염시키면, 이들이 DNA 조각을 혼합하여 완전히 새로운 변종을 만들어낼 수 있습니다. 미국이 독감 시즌에 접어들면서, 계절성 독감과 H5N1에 동시에 감염된 농장 노동자들 사이에서 이러한 재조합이 발생할 수 있다고 아포스톨로폴로스는 주장했습니다. 이는 "새롭고 매우 강력한 변종의 출현으로 이어질 수 있으며, 이는 발병이나 팬데믹으로 이어질 가능성이 있다"고 그녀는 설명했습니다.

 

Reassortment gave rise to the virus behind the 2009 swine flu pandemic.

 

2009년 신종 플루 팬데믹을 일으킨 바이러스도 재조합으로 인해 발생했습니다.

Could we be missing cases?

우리가 감염 사례를 놓치고 있을 가능성은 없을까요?

 

 

Public health laboratories are testing for H5N1 in people exposed to infected animals, such as cows and birds, and people who test positive for flu but negative for seasonal flu varieties, like the Missouri patient. The CDC has then been following up on any positive test results with confirmatory tests.

공중 보건 연구소들은 소나 가금류와 같은 감염된 동물에 노출된 사람들, 그리고 미주리 환자와 같이 독감 양성이지만 계절성 독감 변종에는 음성인 사람들을 대상으로 H5N1 검사를 진행하고 있습니다. CDC는 이후 모든 양성 결과에 대해 확인 검사를 실시하고 있습니다.

 

As flu season begins, though, local labs could experience an uptick in regular flu testing. "Saturation of laboratories and health systems due to seasonal influenza cases could delay diagnosis and response to H5N1 outbreaks," Branda said.

독감 시즌이 시작되면서 지역 실험실에서는 정기적인 독감 검사 수요가 급증할 수 있습니다. "계절성 독감 사례로 인해 실험실과 보건 시스템이 포화 상태에 이르면 H5N1 발병에 대한 진단과 대응이 지연될 수 있습니다,"라고 브란다는 말했습니다.

 

Public health agencies could do more to control the outbreak, experts say.
전문가들은 공중 보건 기관들이 발병을 통제하기 위해 더 많은 조치를 취할 수 있다고 말합니다.

 

"I would like to see mandatory testing of animals in all farms from affected states, increased testing of humans in contact with affected animals, and broader surveillance testing across the country," Diego Diel, a Cornell University virologist who studies viral infections in animals, told Live Science in an email.

"영향을 받은 주의 모든 농장에서 동물 검사 의무화, 감염된 동물과 접촉한 사람들에 대한 검사 확대, 전국적으로 더 광범위한 감시 검사를 시행하는 것을 보고 싶습니다,"라고 동물 바이러스 감염을 연구하는 코넬 대학교의 바이러스학자 디에고 딜(Diego Diel)이 Live Science와의 이메일에서 밝혔습니다.

 

 

As of now, testing of both animals and people has been patchy. Boosting surveillance will require the cooperation of farm owners, some of whom have refused to test their employees for bird flu, KFF reported, potentially because time that sick workers take off after diagnosis would lower their output. Diagnosed workers may also not get paid during their time off, meaning getting tested could come at a cost.

현재로서는 동물과 사람 모두에 대한 검사가 불균형적으로 이루어지고 있습니다. 감시를 강화하려면 농장주들의 협조가 필요하지만, 일부 농장주들은 직원들에게 조류 인플루엔자 검사를 받도록 하는 것을 거부했다고 KFF는 보도했습니다. 이는 진단을 받은 노동자들이 휴가를 내면 생산량이 줄어들기 때문일 가능성이 있습니다. 또한 진단을 받은 노동자들은 휴가 기간 동안 급여를 받지 못할 수도 있어 검사를 받는 것이 비용 부담으로 작용할 수 있습니다.

 

Update on the Missouri case

미주리 사례 업데이트

 

The Missouri patient raised alarm bells because they said they'd had no exposure to infected animals, raising the possibility that they could have caught H5N1 from another person.

미주리 환자는 감염된 동물에 대한 노출이 없었다고 진술해 H5N1이 다른 사람으로부터 전염되었을 가능성을 제기하며 경각심을 불러일으켰습니다.

 

However, it's still "likely exposure was an animal or animal product that we have not identified," Demetre Daskalakis, director of the CDC's National Center for Immunization and Respiratory Diseases, said at the news conference. Domestic cats, wild birds and unpasteurized milk are potential routes of exposure that can't be ruled out.
그러나 "여전히 우리가 확인하지 못한 동물이나 동물 제품에 대한 노출 가능성이 높다"고 CDC 예방접종 및 호흡기 질환 센터의 디미트리 다스칼라키스(Demetre Daskalakis) 소장은 기자회견에서 밝혔습니다. 집고양이, 야생 조류, 비살균 우유 등이 배제할 수 없는 노출 경로로 제시되었습니다.

 

Then, when six health care workers caring for the patient developed possible symptoms, it was suggested that person-to-person transmission might have occurred.
그 후 환자를 돌보던 6명의 의료진이 유사한 증상을 보이면서 사람 간 전파 가능성이 제기되었습니다

 

 

One health care worker tested negative for flu during their illness, but the others were not tested while they were sick. On Sept. 27, after the five remaining health care workers had recovered, the CDC said that it would test their blood for antibodies that would evidence a recent H5N1 infection.

한 의료진은 질병 중 독감 검사에서 음성 판정을 받았지만, 나머지 의료진은 아플 때 검사를 받지 않았습니다. 9월 27일, 나머지 5명의 의료진이 회복된 후 CDC는 최근 H5N1 감염의 증거가 될 항체를 확인하기 위해 그들의 혈액을 검사할 것이라고 발표했습니다.

 

 

The body typically makes antibodies against proteins on a virus's surface — hemagglutinin, in the case of influenza. However, after analyzing the genome of the virus from the Missouri patient, the CDC discovered some mutations in the hemagglutinin protein that differ from the version they use in standard H5N1 tests.

신체는 일반적으로 바이러스 표면의 단백질, 독감의 경우 헤마글루티닌에 대항하는 항체를 생성합니다. 그러나 미주리 환자의 바이러스 유전체를 분석한 결과, CDC는 표준 H5N1 검사에 사용되는 버전과 다른 헤마글루티닌 단백질에 돌연변이가 있음을 발견했습니다.

 

These mutations may change the shape of the hemagglutinin and, thus, the antibodies that bind to it. This difference might render the CDC's standard tests unsuitable, so the agency spent three weeks developing new antibody tests based on the mutant protein.

이 돌연변이는 헤마글루티닌의 형태를 변화시켜 이에 결합하는 항체에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 차이는 CDC의 표준 검사를 부적합하게 만들 수 있어, CDC는 돌연변이 단백질을 기반으로 새로운 항체 검사를 개발하는 데 3주를 소요했습니다.

 

 

On Oct. 24, they announced the results of the health care workers' blood tests, finding that none carried H5N1 antibodies. This suggests their symptoms had other causes and that no person-to-person spread of the virus took place.

10월 24일, CDC는 의료진의 혈액 검사 결과를 발표하며, 누구도 H5N1 항체를 보유하지 않았음을 확인했습니다. 이는 그들의 증상이 다른 원인으로 인해 발생했으며 바이러스의 사람 간 전파가 없었다는 것을 시사합니다.

 

 

Questions remain as to whether the CDC will repeatedly need to design new tests each time the hemagglutinin gene mutates — which could delay them in flagging whether H5N1 has started spreading between people.

CDC가 헤마글루티닌 유전자가 돌연변이할 때마다 새로운 검사를 반복적으로 설계해야 하는지 여부에 대한 의문이 남아 있습니다. 이는 H5N1이 사람 간 전파를 시작했는지를 파악하는 데 지연을 초래할 수 있습니다.

 

 

★본 글은 'Live science'지에 실린 신종 H5N1 조류독감 바이러스의 전파와 진단현황에 대한 글을 정리하였습니다.

 

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Bird flu could become deadlier if it mixes with seasonal flu viruses, experts warn