반려동물 질병 - 노카르디아증(Nocardiosis)

노카르디아증(Nocardiosis)이란?

 

노카르디아증은 토양이나 사료중에 존재하는 Nocardia asteroides에 의한 감염증으로 박테리아가 피부에 생긴 상처를 통해 침투하여 피하와 내장 여러 장기의 소상 괴사 및 농양을 특징으로 하는 화농성 육아종성 질병입니다. 

 

반려동물과 반려묘에게 흔하게 발생하는 질병은 아니지만 감염될 경우, 심층부 림프절, 폐장, 간장, 비장, 장 및 중추신경계의 단발성 또는 다발성의 감염을 야기시켜 반려동물을 중증에 빠뜨릴 수 있는 질병입니다.

 

 

노카르디아증은 일반적으로 세 가지 형태로 발생하게 되는데요.

 

 

첫 번째는 피부의 피하층에서 발생하는 감염으로 감염부위에 국소적인 결절이나 농양, 궤양 등이 발생하기 때문에 이른 때에 발견되기 쉬워 이른 시간내에 치료할 수 있습니다. 

 

두 번째는 복부에서 발생하는 감염으로써 반려동물의 심장과 폐를 둘러싸고 있는 흉부조직인 흉곽과 엉덩이뼈 사이에 박테리아가 침투하여 농양이 발생하는 형태인데요. 반려동물이 가장 고통스러워하는 감염형태이기도 합니다.

 

마지막으로 흉부노심증이라고 불리는 심장과 폐가 위치하는 흉강내에서 발생하는 감염으로써, 이 감염형태는 눈에는 잘 띄지도 않을뿐더라 증상이 기타 디스템퍼와 같은 질병과 유사한 증상이 나타나기 때문에 질병이 확진이 늦어지는 경우가 많으며, 이에 가장 치명적인 형태의 감염형태라 할 수 있습니다.

 

 

 

노카르디아증의 주요 감염원인은 토양 속의 노카르디아 박테리아가 체내로 침입하기 때문입니다. 

 

 

 

 

노카르디아증(Nocardiosis)의 주요증상

 

일반적인 노카르디아증의 증상은 서두에서 언급했다시피, 피부형의 경우에는 감염부위에 농양 또는 궤양, 혈핵성 분비물이 배출되는 것으로 진단할 수 있습니다.

 

복부에서의 노카르디아증에 감염되었을 경우에는 상처부위와 가까운 림프절이 부어올랐거나, 복강외부에 종창이 관찰되며, 마지막으로 흉강에서의 노카르디아증에 감염되었을 경우에는 폐결핵 증상과 유사하게 식욕부진이나 고열, 점액 화농안구비강 분비물 등의 증상이 관찰되며, 호흡시에 폐포음이 감소하거나 호흡음이 없으며, 고열 등이 증상도 마찬가지로 보여집니다. 

 

 

 

 

노카르디아증(Nocardiosis)의 진단 

 

1차적인 임상진단에서 타액선의 결절과 농양을 수반하는 원인불면의 폐질병이 있다고 판단되면, 노카르디아증으로 감별진단을 할 수 있습니다. 

 

확정진단을 하기 위해서는 혈청학적 진단이나 분자진단, 배양검사를 하게되는데요.  가장 광범위하게 이루어지는 확진진단방법은 배양검사를 실시하는 것으로써, 감염부위의 농양 및 객담 병변으로부터 샘플을 채취하여 이를 배양하여 로마노스키, 그람, 항산성 염색을 실시하여 그람양성의 균체 유무를 확인하게 됩니다. 

 

 

반려동물의 노카르디아증에 의해 감염된 신체기관의 모습

 

 

 

노카르디아증(Nocardiosis)의 치료

 

일반적으로 노카르디아증 치료방법은 외과치료 후 항생제 투여 형태로 이루어집니다.

 

만약 감염부위가 피부 또는 피하쪽을 경우에는 감염부위를 외과적으로 절제한 후, 요오드를 국소적으로 씻습니다. 만약 감염부위가 복부나 흉강일 경우에는 조직면을 따라 감염을 번지게 할 가능성이 크기 때문에 가능한 많은 병변부위를 외과적으로 절제해야 합니다.

 

외과수술 후에는 감염성 질병을 치료하는데 사용되는 옥시테트라사이클린(oxytetracycline)계열의 항생제나 설파다이아진(sulfadiazine)계열의 항생제를 사용합니다. 

 

 

 

노카르디아증(Nocardiosis)의 예방

 

본 글의 서문에서 언급하였다시피, 노카르디아증은 사료나 토양에 노카르디아 박테리아에 의해 감염되기 때문에, 반려동물을 데리고 바깥에서 산책을 할 경우, 가능한 토양 중에 떨어져있는 음식물은 섭취하지 못하도록 하는것이 예방할 수 있는 최선의 방법입니다.