MRSA 폐렴이란?

 

 

 

MRSA(메티실린 내성 황색포도상구균, Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus) 폐렴은 항생제 내성을 가진 황색포도상구균(MRSA)이 폐를 감염시키면서 발생하는 폐렴입니다. 일반적인 폐렴보다 치료가 어렵고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

 

1. MRSA 폐렴의 원인

MRSA 폐렴은 항생제에 내성을 가진 황색포도상구균이 폐를 감염시키면서 발생합니다. 이 균은 건강한 사람의 피부나 코 점막에서 발견될 수 있으며, 특정 조건에서 감염을 일으킵니다.

MRSA 감염 경로는 다음과 같습니다:

1. 병원 내 감염(HA-MRSA, Hospital-Acquired MRSA)
 - 장기간 병원에 입원한 환자
 - 면역력이 약한 환자 (노인, 암 환자, 면역억제제 사용 환자)
 - 인공호흡기나 중심정맥관을 사용하는 환자

 

2. 지역사회 감염(CA-MRSA, Community-Acquired MRSA)

- 군대, 교도소, 기숙사 등 밀집된 생활환경

 - 피부 감염 후 폐렴으로 발전하는 경우

 

 

2. MRSA 폐렴의 증상

 

MRSA 폐렴의 증상은 일반적인 폐렴과 비슷하지만, 더욱 심각할 수 있습니다.

1. 호흡기 증상
- 심한 기침 (때때로 농이나 피가 섞인 가래)
 - 호흡곤란 (숨이 차고 빠르게 호흡)
 - 흉통
 - 전신 증상

2. 고열 및 오한
 - 심한 피로감 및 근육통
 - 전신 쇠약

 

3. 중증증상
 - 패혈증(Sepsis) → 전신적인 염증 반응
 - 급성호흡곤란증후군(ARDS) → 산소 공급이 어려워질 수 있음
 - 다발성 장기부전

 

 

3. MRSA 폐렴의 진단

MRSA 폐렴을 진단하기 위해 다음과 같은 검사가 시행됩니다.

① 미생물 검사
객담(가래) 배양 검사 → MRSA 균 검출
혈액 배양 검사 → 패혈증 여부 확인
PCR 검사 → MRSA 균의 유전자 검사

② 영상 검사
흉부 X-ray 및 CT 스캔
폐의 염증 정도 확인
일반적인 폐렴보다 더 심각한 폐 손상 발견 가능

③ 기타 검사
산소포화도 검사 (SpO2) → 호흡 상태 확인
혈액 검사 → 염증 수치(CRP, WBC) 확인

 

 

전자현미경으로 촬영한 메티실린 내성황색포도상구균(MRSA)

 

 

4. MRSA 폐렴의 치료

MRSA 폐렴은 일반적인 폐렴 항생제로 치료되지 않으므로, 특수 항생제 치료가 필요합니다.

① 항생제 치료

  - 반코마이신(Vancomycin) : 가장 흔히 사용되는 MRSA 치료 항생제
 - 리네졸리드(Linezolid) : 경구 투여 가능, 폐 조직으로 잘 침투
 - 테이코플라닌(Teicoplanin) : 반코마이신과 유사한 항생제
 - 다프토마이신(Daptomycin) : 폐렴 치료에는 잘 사용되지 않음 (폐 표면에서 효과 감소)

 

 

② 보조 치료

산소 공급 → 호흡곤란 완화
해열제 및 진통제 → 발열과 통증 완화
수액 치료 → 탈수 방지 및 전해질 균형 유지

 

MRSA 폐렴은 항생제 내성을 가진 황색포도상구균이 폐를 감염시켜 발생하는 질환으로, 일반적인 폐렴보다 심각할 수 있습니다. 초기 진단과 빠른 항생제 치료가 중요하며, 예방을 위해 손 위생 관리와 면역력 강화가 필요합니다.